由北(bei)京(jing)(jing)中西(xi)醫(yi)結合學會(hui)、北(bei)京(jing)(jing)中醫(yi)藥大學東(dong)方醫(yi)院主辦，北(bei)京(jing)(jing)消(xiao)化醫(yi)師沙龍支(zhi)持，蜜蜂(feng)醫(yi)藥網承辦的(de)第三屆中西(xi)醫(yi)消(xiao)化健(jian)康(kang)論壇于2015年(nian)3月28日星期(qi)六在京(jing)(jing)舉行。
論(lun)壇(tan)邀請了首都醫(yi)(yi)科大(da)(da)學(xue)附屬北(bei)京中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)危北(bei)海教授和北(bei)京大(da)(da)學(xue)第一醫(yi)(yi)院(yuan)胡伏蓮教授, 北(bei)京中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)黨(dang)委書記消化(hua)中心(xin)主(zhu)任陳誩作為名譽主(zhu)席。
大會期間約有400余名中西醫(yi)方面(mian)的(de)消化專家、北京、天津、河(he)北和(he)河(he)南等地的(de)二三(san)級醫(yi)院(yuan)的(de)消化內科醫(yi)師(shi)和(he)社區基層醫(yi)師(shi)參(can)加了本次論壇。
在學術(shu)討論階段，來自國內眾多的(de)消(xiao)化領域專(zhuan)家50余位(wei)，針對四大板塊進行了精彩的(de)報(bao)告(gao)與點評，各位(wei)專(zhuan)家教(jiao)授的(de)精彩報(bao)告(gao)贏得代表(biao)們的(de)一次(ci)(ci)次(ci)(ci)熱烈(lie)掌聲，現場討論氣氛熱烈(lie)，與會(hui)者競相提問，使(shi)本次(ci)(ci)論壇(tan)達(da)到一個又一個高(gao)潮。
首都醫(yi)科大學附屬北京地壇醫(yi)院中西醫(yi)結合中心主任，國家中醫(yi)藥管理局中醫(yi)肝(gan)病重點專(zhuan)科負責人王憲波講述了“非(fei)酒精性(xing)脂肪性(xing)肝(gan)炎(yan)( NASH )-肝(gan)纖維化-肝(gan)癌(ai)及中醫(yi)藥治療”。
1980年, Ludw id等人首先(xian)提(ti)出了非酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)性(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)( NASH ) 的(de)概念(nian), 其(qi)肝(gan)(gan)組(zu)織(zhi)學改(gai)變(bian)與酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)相似, 但沒有過(guo)量飲酒(jiu)史。遺傳易感性(xing)(xing)(xing)與多元代謝(xie)紊亂相互作用參與了NASH 的(de)發病, 機制復雜。Day和James等根據動物(wu)實驗的(de)結果(guo)提(ti)出兩次打(da)擊(ji)學說。第一次打(da)擊(ji)為(wei)(wei)各種原(yuan)因(yin)(yin)引起脂(zhi)(zhi)質(zhi)(zhi)代謝(xie)紊亂, 導(dao)致肝(gan)(gan)臟脂(zhi)(zhi)肪(fang)沉積及肝(gan)(gan)脂(zhi)(zhi)肪(fang)變(bian), 并(bing)啟動細胞適(shi)應(ying)(ying)程(cheng)序(xu), 而脂(zhi)(zhi)肪(fang)變(bian)性(xing)(xing)(xing)的(de)肝(gan)(gan)細胞活力(li)相對(dui)不足并(bing)為(wei)(wei)氧(yang)應(ying)(ying)激(ji)提(ti)供了足夠的(de)反應(ying)(ying)基(ji)質(zhi)(zhi), 結果(guo)脂(zhi)(zhi)肪(fang)變(bian)性(xing)(xing)(xing)的(de)肝(gan)(gan)細胞對(dui)內(nei)、外源性(xing)(xing)(xing)損害(hai)因(yin)(yin)子的(de)敏感性(xing)(xing)(xing)增強; 第二次打(da)擊(ji)主要(yao)為(wei)(wei)氧(yang)應(ying)(ying)激(ji)脂(zhi)(zhi)質(zhi)(zhi)過(guo)氧(yang)化(hua)損傷引起炎(yan)癥(zheng)壞死。
; 非(fei)酒精(jing)性(xing)脂(zhi)肪性(xing)肝炎(yan)( nonalcholic steatohepatitis, NASH ) 是指繼發于NAFLD, 合并肝脂(zhi)肪變性(xing)與炎(yan)癥(zheng)的一種疾病。日(ri)益增多的資料(liao)表明(ming), NAFLD 患病率逐年增加, 趨于超過病毒(du)性(xing)肝炎(yan)和酒精(jing)性(xing)肝病, 成為全球普(pu)遍關注(zhu)的醫學問題和社會問題。
非酒(jiu)精性脂(zhi)肪性肝(gan)(gan)病在單(dan)純脂(zhi)肪肝(gan)(gan)階段一般病情沒(mei)有進展,但一旦(dan)進入炎癥階(NASH) , 就可能(neng)激(ji)發纖維(wei)組織增生(sheng), 導致肝(gan)(gan)纖維(wei)化甚至肝(gan)(gan)硬化。
? 15%的患者(zhe)可以從單純的脂肪肝(gan)(gan)轉(zhuan)變為肝(gan)(gan)纖維化、肝(gan)(gan)硬化；
? 3％的患者可能進展為肝功能衰竭或(huo)需要(yao)進行肝移植治療。
非酒精性脂(zhi)肪性肝(gan)炎( non-alcoholic steatohepatitis，NASH) 是隱源性肝(gan)硬(ying)化的(de)(de)重(zhong)要原因，10 年(nian)內肝(gan)硬(ying)化發(fa)生率(lv)為15% ～ 25%。現(xian)代(dai)醫學多(duo)采用保肝(gan)、降(jiang)脂(zhi)、胰島素(su)增敏(min)劑和抗氧化等藥物，療效(xiao)不確切，有(you)(you)些(xie)尚(shang)有(you)(you)明顯的(de)(de)毒副反應。中藥具有(you)(you)多(duo)環(huan)節、多(duo)靶點、多(duo)層次調節機(ji)體(ti)糖脂(zhi)代(dai)謝的(de)(de)作(zuo)用，且毒副反應小。
大黃利膽膠囊治療非酒精性脂肪性肝炎臨床觀察(cha):
大黃利膽膠(jiao)囊處方來源于藏醫經(jing)(jing)典著作《四部(bu)醫典》，是傳統藏藥經(jing)(jing)現代藥學研究、結合先進(jin)制藥工藝精制而成的(de)現代藏藥，其處方歷經(jing)(jing)百年驗證，大黃利膽膠(jiao)囊通過(guo)十(shi)余年臨床驗證，證實其作用安全而高效。
大(da)黃利(li)膽(dan)膠囊由大(da)黃、余(yu)甘子、手掌參(can)組成。大(da)黃具有(you)保(bao)肝、利(li)膽(dan)、抗(kang)菌、降脂等(deng)功(gong)效；余(yu)甘子具有(you)抗(kang)氧(yang)化(hua)(hua)、抗(kang)誘變、抗(kang)致畸(ji)、抗(kang)菌、抗(kang)病(bing)毒等(deng)多種功(gong)效；手掌參(can)具有(you)提高超氧(yang)化(hua)(hua)物歧化(hua)(hua)酶(mei)活性、抑制脂質過(guo)氧(yang)化(hua)(hua)的功(gong)效。
大黃(huang)利膽膠囊(nang)：抗炎降脂保肝利膽，抗纖維(wei)化。 全(quan)面狙擊脂肪肝！
藥物(wu)用法
治療組(zu)：口服大(da)黃(huang)利膽膠囊2粒(li)/次，日3次；
對照(zhao)組：口服易善復膠囊2粒/次，日3次。
與對照組比較, 治療組其ALT、AST活性(xing)有顯(xian)著下降(P < 0. 05)。說(shuo)明大黃利膽膠囊對非(fei)酒(jiu)精(jing)性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝有較好的保肝降酶作(zuo)用。大黃利膽膠囊對非(fei)酒(jiu)精(jing)性(xing)脂(zhi)肪(fang)性(xing)肝病有較好的預(yu)防和治療作(zuo)用。可(ke)在(zai)一(yi)定程度上防止肥(fei)胖(pang)、防止肝臟脂(zhi)肪(fang)過度沉(chen)積, 改(gai)善肝功能, 改(gai)善肝細胞(bao)脂(zhi)肪(fang)變性(xing)、減輕肝組織炎癥。
