全國(guo)兩會期間(jian)，全國(guo)政(zheng)協委員(yuan)、致公黨上海市委員(yuan)會專職副主(zhu)委馬進(jin)建議，在下(xia)一輪國(guo)家醫保目錄調整與(yu)獨家品種價(jia)格(ge)談判實施前，以及在國(guo)家組織藥品集中(zhong)采購和使用試(shi)點擴(kuo)大(da)前，制定藥品價(jia)格(ge)綜合評估(gu)機制。
馬進委員指出(chu)，在(zai)藥品價(jia)(jia)格談判過程中(zhong)(zhong)，存在(zai)一(yi)些不足(zu)，比如(ru)藥品價(jia)(jia)格評估(gu)過于(yu)重視藥品的“顯性(xing)”價(jia)(jia)值，輕視以(yi)患者(zhe)為中(zhong)(zhong)心(xin)的“隱(yin)性(xing)”價(jia)(jia)值。如(ru)由(you)于(yu)長期(qi)照護體系及(ji)(ji)(ji)其數據監(jian)測機(ji)制缺失(shi)，患者(zhe)的短期(qi)療效(xiao)容易被評估(gu)，但患者(zhe)的長期(qi)生(sheng)存獲益、生(sheng)活(huo)質量難以(yi)被評估(gu)。他(ta)認為，在(zai)藥品價(jia)(jia)格談判中(zhong)(zhong)，衛生(sheng)健康主管部(bu)門及(ji)(ji)(ji)大型醫(yi)療機(ji)構、醫(yi)療保障(zhang)部(bu)門及(ji)(ji)(ji)醫(yi)保經辦機(ji)構、科技主管部(bu)門和醫(yi)藥企業(ye)、患者(zhe)組織及(ji)(ji)(ji)個人強調的價(jia)(jia)值各不同(tong)，藥品價(jia)(jia)格談判往(wang)往(wang)“因人而(er)異”“因時(shi)而(er)異”，影響醫(yi)保準(zhun)入政策的一(yi)致性(xing)、連貫性(xing)、可(ke)預期(qi)性(xing)。
馬(ma)進委(wei)員建議(yi)，借助行業(ye)標(biao)準(zhun)(zhun)的(de)“指(zhi)揮棒”，提高醫保(bao)準(zhun)(zhun)入政策的(de)可(ke)預期性。借鑒發達國(guo)家(jia)基于(yu)價(jia)值(zhi)(zhi)的(de)定(ding)價(jia)機制中(zhong)的(de)質(zhi)量(liang)(liang)調整生(sheng)命年(nian)、成本效益(yi)評估等指(zhi)標(biao)，以(yi)及我(wo)國(guo)仿制藥與創新藥的(de)特定(ding)產業(ye)結構，綜(zong)(zong)合考(kao)慮(lv)藥物(wu)的(de)臨床價(jia)值(zhi)(zhi)、支付方(fang)價(jia)值(zhi)(zhi)、創新價(jia)值(zhi)(zhi)、患(huan)者價(jia)值(zhi)(zhi)，明(ming)確不同(tong)價(jia)值(zhi)(zhi)維度、指(zhi)標(biao)的(de)類(lei)(lei)別、權(quan)重(zhong)。確保(bao)藥品(pin)價(jia)格綜(zong)(zong)合評估框架滿足人(ren)民群(qun)眾日益(yi)增長(chang)的(de)健康(kang)服務需求。應在醫保(bao)準(zhun)(zhun)入和價(jia)格談判程(cheng)序中(zhong)，逐步降(jiang)低(di)國(guo)際比(bi)價(jia)等經濟類(lei)(lei)指(zhi)標(biao)權(quan)重(zhong)，逐步提高藥品(pin)的(de)效果類(lei)(lei)指(zhi)標(biao)權(quan)重(zhong)。尤其是(shi)在罕見病等“小眾”領域，既要(yao)考(kao)慮(lv)可(ke)量(liang)(liang)化(hua)、可(ke)測量(liang)(liang)的(de)價(jia)值(zhi)(zhi)，又(you)要(yao)考(kao)慮(lv)不可(ke)量(liang)(liang)化(hua)測量(liang)(liang)的(de)社(she)會價(jia)值(zhi)(zhi)，如(ru)公(gong)民健康(kang)權(quan)實現、人(ren)道(dao)主義關懷等。
來(lai)源：中國醫藥報
