抗生(sheng)(sheng)素在誕生(sheng)(sheng)之(zhi)初，曾是消滅致病細(xi)菌的“神奇武器”，但隨(sui)著抗生(sheng)(sheng)素使用越來越多(duo)，一些細(xi)菌開始進化出現耐(nai)藥(yao)性，以(yi)治療腸內桿(gan)菌等引發感(gan)染(ran)的碳青(qing)霉烯(xi)類抗生(sheng)(sheng)素為(wei)例(li)，其耐(nai)藥(yao)性問(wen)題(ti)已蔓(man)延(yan)至全球多(duo)地。
國家衛(wei)生健(jian)康(kang)委員會醫(yi)院管(guan)理(li)研究(jiu)所(suo)藥事管(guan)理(li)研究(jiu)部主任顏青(qing)說，我國抗生素管(guan)理(li)體(ti)系已逐(zhu)步形(xing)成，管(guan)理(li)模式從(cong)簡單粗放逐(zhu)步發展到精細化管(guan)理(li)，但對(dui)抗菌藥物(wu)管(guan)理(li)的重視程(cheng)度仍需持續提(ti)升(sheng)。
今年3月，《國家衛生(sheng)健康委(wei)辦公(gong)廳(ting)關于持續做好(hao)(hao)抗(kang)菌藥物臨(lin)床應用(yong)管(guan)理工作的(de)通(tong)知(zhi)》印(yin)發，提出(chu)狠(hen)抓抗(kang)菌藥物應用(yong)的(de)重點環(huan)節管(guan)理。根據臨(lin)床監測(ce)情況，繼續對碳(tan)青霉(mei)(mei)烯類抗(kang)菌藥物及替加環(huan)素實行(xing)專檔管(guan)理，并做好(hao)(hao)其內涵管(guan)理，遏制碳(tan)青霉(mei)(mei)烯類耐藥過(guo)快增長的(de)勢頭。
碳青霉(mei)烯(xi)類抗生素的耐藥(yao)(yao)問題有多嚴重？2017年全(quan)國(guo)細菌(jun)(jun)耐藥(yao)(yao)監測報告(gao)顯示，全(quan)國(guo)范(fan)圍(wei)內，大腸埃希(xi)菌(jun)(jun)、肺炎(yan)克雷伯(bo)菌(jun)(jun)、銅綠假單胞(bao)菌(jun)(jun)、鮑曼(man)不動(dong)桿菌(jun)(jun)對碳青霉(mei)烯(xi)類藥(yao)(yao)物的耐藥(yao)(yao)率分別達到了1.5%、9.0%、20.7%和56.1%。
專家指出(chu)，這組數據意味(wei)著，如果任由抗生素(su)耐藥問題持續發展，一些曾(ceng)經可以治愈的(de)普通感(gan)染(ran)等，或將導致病人患病時間更長，并增加其死亡風險。
如(ru)(ru)何(he)遏制抗(kang)生素耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)問題？國家衛(wei)健委抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物臨(lin)床應(ying)用監測網副(fu)主(zhu)任楊小強(qiang)說(shuo)，對于臨(lin)床醫(yi)生來說(shuo)，需要(yao)根(gen)據不同藥(yao)(yao)品品種特性合(he)理選用并注(zhu)意使用劑(ji)(ji)量，如(ru)(ru)對血流感(gan)染、腦膜炎等重(zhong)癥感(gan)染和高度耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)菌(jun)感(gan)染應(ying)選擇可(ke)大(da)劑(ji)(ji)量用藥(yao)(yao)的(de)品種并給足劑(ji)(ji)量。應(ying)有效落實醫(yi)院(yuan)感(gan)染防控(kong)措(cuo)施，對于耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)菌(jun)的(de)控(kong)制也極為(wei)重(zhong)要(yao)。
中國(guo)藥(yao)師協會副秘書長劉曉琳指出，目前(qian)我國(guo)抗(kang)菌(jun)藥(yao)物臨(lin)床應(ying)用和(he)細菌(jun)耐藥(yao)控(kong)制情況各(ge)(ge)地區、各(ge)(ge)醫療機構間(jian)存在著不(bu)平衡、不(bu)充(chong)分問題，抗(kang)菌(jun)藥(yao)物臨(lin)床應(ying)用管(guan)理技術體(ti)系的(de)建設(she)還需要進一步加強，需盡量縮小相關學科之間(jian)在能力和(he)水平上的(de)差距(ju)，把發展體(ti)系的(de)建設(she)提(ti)到一個很重要的(de)位置上來。
來源：新華(hua)網
