是不是只對乙肝(gan)耳熟能詳、心有余悸？其實丙肝(gan)才(cai)屬于真正的“沉默殺(sha)手”——國家衛健(jian)委數據顯(xian)示，近10年(nian)來我國丙型肝(gan)炎病毒感染(ran)報告病例(li)數逐年(nian)上升(sheng)，近5年(nian)來每年(nian)報告患者約(yue)20萬例(li)，我國目前約(yue)有1000萬丙肝(gan)患者。廣州市(shi)衛健(jian)委主任、廣州市(shi)傳染(ran)病研究(jiu)所(suo)所(suo)長唐小平教授(shou)表示，丙肝(gan)隱(yin)蔽性強，目前已可(ke)完(wan)全(quan)治愈，希望關鍵性治療用藥(yao)能被納入醫保(bao)當(dang)中(zhong)。
丙(bing)肝隱蔽(bi)性強但可被治愈
唐(tang)小平介紹(shao)，丙肝(gan)是(shi)(shi)一種很隱匿的疾病(bing)，甚(shen)至日(ri)常文(wen)身(shen)、打耳洞(dong)等(deng)行為(wei)(wei)，一不小心都(dou)可(ke)能(neng)導(dao)致丙肝(gan)上身(shen)，而感染后即(ji)使(shi)是(shi)(shi)急性(xing)期病(bing)人(ren)也很可(ke)能(neng)不會(hui)(hui)感到不適。85%的丙肝(gan)病(bing)人(ren)都(dou)會(hui)(hui)發展為(wei)(wei)慢性(xing)，如果(guo)(guo)沒有進行治療，可(ke)能(neng)會(hui)(hui)在20年(nian)后發展為(wei)(wei)肝(gan)硬(ying)化，如果(guo)(guo)病(bing)人(ren)本身(shen)喜歡飲酒或有脂(zhi)肪肝(gan)，這個進程還會(hui)(hui)短一些。
唐小(xiao)平介紹，早(zao)期的(de)丙(bing)肝治療(liao)主(zhu)要(yao)是干(gan)擾素治療(liao)，其(qi)治愈(yu)率為(wei)60%～70%，治療(liao)周期為(wei)1～2年(nian)，而且(qie)副(fu)作用較大(da)，有些患者因為(wei)耐受不(bu)了而不(bu)得不(bu)中斷治療(liao)。近年(nian)來，隨著(zhu)直接(jie)抗(kang)病毒藥（DAA）的(de)問(wen)世， 丙(bing)肝已經可以被治愈(yu)。
據介紹，丙(bing)肝(gan)(gan)病(bing)毒有不同(tong)(tong)的(de)基(ji)因(yin)型，丙(bing)肝(gan)(gan)治(zhi)療的(de)抗病(bing)毒藥(yao)物(wu)一開始(shi)多是(shi)單一基(ji)因(yin)型或者是(shi)少(shao)量基(ji)因(yin)型，目(mu)前已經有了泛基(ji)因(yin)型的(de)抗病(bing)毒藥(yao)物(wu)。在治(zhi)療療程上(shang)，也從(cong)早期(qi)的(de)48周(zhou)(zhou)縮短(duan)到24周(zhou)(zhou)、12周(zhou)(zhou)，現在更是(shi)有了8周(zhou)(zhou)的(de)新突破。以格卡瑞韋哌侖他(ta)韋片為(wei)例，對于初治(zhi)、無肝(gan)(gan)硬化的(de)所有主要基(ji)因(yin)型（基(ji)因(yin)1-6型）丙(bing)肝(gan)(gan)患(huan)者，病(bing)毒學(xue)(xue)治(zhi)愈(yu)率高(gao)達99%以上(shang)，且(qie)療程可短(duan)至8周(zhou)(zhou)。該方案(an)同(tong)(tong)時適用于任何程度的(de)腎(shen)功能(neng)損害患(huan)者（包括進(jin)行(xing)透析的(de)患(huan)者）且(qie)無需調整(zheng)給藥(yao)劑量，病(bing)毒學(xue)(xue)治(zhi)愈(yu)率近(jin)100%，為(wei)更多的(de)丙(bing)肝(gan)(gan)患(huan)者提供了治(zhi)愈(yu)的(de)機會。
據悉，世界衛生組(zu)織(zhi)此前(qian)提出2030年(nian)消除病毒性肝炎作為(wei)公共威脅的全球(qiu)戰略目標，格卡瑞韋(wei)哌侖他(ta)韋(wei)片被列為(wei)該組(zu)織(zhi)丙肝治療指南推薦用藥之一。
口服(fu)DAA方案(an)治愈(yu)率高
在(zai)唐小平(ping)看來，我國(guo)距離(li)實現世界衛生組織的(de)預定目標還有(you)較(jiao)大(da)差距，而治療費用就是一大(da)現實難題(ti)，部分患者因(yin)為無力支付只得放棄(qi)、中斷治療。
他介紹，目前僅有干擾(rao)素(su)治療(liao)被納入醫保。干擾(rao)素(su)治療(liao)一年的(de)費(fei)用大約為6萬元，個人支(zhi)付20%也要花費(fei)1萬多，且這種治療(liao)方式(shi)治愈率(lv)(lv)不理想、副(fu)作(zuo)用大。與(yu)之相比(bi)，口(kou)服DAA方案(an)治愈率(lv)(lv)高，療(liao)程更短，安全(quan)性良好(hao)，是目前國際上治療(liao)丙肝(gan)的(de)主流選(xuan)擇(ze)。
據了解，浙(zhe)江、吉(ji)林(lin)、安徽、天津(jin)、山東等(deng)省市(shi)已(yi)把部分直(zhi)接(jie)抗病(bing)毒(du)藥物納(na)入(ru)醫(yi)保了。唐(tang)小(xiao)平呼吁，希望廣州盡早將包括更短療程的泛基因型方案等(deng)多(duo)個(ge)直(zhi)接(jie)抗病(bing)毒(du)藥物納(na)入(ru)醫(yi)保。
最新(xin)消息稱，自6月底起，8周泛(fan)基因型方(fang)(fang)案——格卡瑞韋哌侖他(ta)韋片已在(zai)廣東省(sheng)多家醫院開出處(chu)方(fang)(fang)，包括北京(jing)、上海、河南、浙江、湖北、陜西等地(di)都有(you)患(huan)者陸續(xu)用上了這一方(fang)(fang)案。
來源：廣州日(ri)報
