首都醫(yi)科大(da)學宣武醫(yi)院(yuan)賈建(jian)平團隊在國際上首次比較了(le)同一受試者個體血(xue)液和腦脊液外周標志物(wu)的診斷效力(li)，發現(xian)外周血(xue)中(zhong)外泌體的生物(wu)標志物(wu)診斷效力(li)在阿(a)爾(er)茨海(hai)默病(bing)診斷方(fang)面等同于(yu)腦脊液，這為制(zhi)訂阿(a)爾(er)茨海(hai)默病(bing)臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)出現(xian)前的精(jing)準干(gan)預方(fang)案提供了(le)重要依(yi)據。相關論文(wen)日前在線發表在《阿(a)爾(er)茨海(hai)默病(bing)與癡呆癥(zheng)》雜(za)志上。
外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)標(biao)(biao)志(zhi)物(wu)(wu)的(de)研究是阿(a)爾(er)茨海默病(bing)領域的(de)熱(re)點問(wen)題。因(yin)(yin)為在阿(a)爾(er)茨海默病(bing)出現(xian)癥狀(zhuang)前(qian)的(de)15年～20年內，人腦內的(de)蛋(dan)白(bai)Aβ和(he)Tau就(jiu)已經發生病(bing)理(li)生理(li)變化。及時發現(xian)這(zhe)些(xie)變化并采取干預(yu)措施，對降低阿(a)爾(er)茨海默病(bing)患病(bing)率至關(guan)重要。此前(qian)，外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)標(biao)(biao)志(zhi)物(wu)(wu)的(de)研究大多集(ji)中(zhong)在腦脊液中(zhong)蛋(dan)白(bai)Aβ和(he)Tau的(de)改變方面，但因(yin)(yin)有(you)創不宜廣(guang)泛開展，而將外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)血作為診斷(duan)標(biao)(biao)志(zhi)物(wu)(wu)，雖創傷小但敏感性較低。
針對這一問題，賈建平(ping)團隊(dui)分兩(liang)個階段(duan)納入了北(bei)京、貴州、山東、河南等地的(de)(de)298位受(shou)試者(zhe)，并對同一受(shou)試者(zhe)的(de)(de)外(wai)周(zhou)血和腦脊液(ye)進行系統觀察和對比。研(yan)(yan)究(jiu)發現，神(shen)經源性外(wai)泌(mi)體中(zhong)(zhong)的(de)(de)3種(zhong)蛋白（Aβ42、T-tau和P-tau）的(de)(de)水平(ping)與其在(zai)腦脊液(ye)中(zhong)(zhong)的(de)(de)水平(ping)高度相(xiang)關。研(yan)(yan)究(jiu)人員表(biao)示(shi)，這表(biao)明外(wai)泌(mi)體生物標志物或可反映(ying)大(da)腦的(de)(de)病理(li)生理(li)變化，其診斷效力(li)等同于腦脊液(ye)的(de)(de)診斷效力(li)，可用于診斷阿爾茨海默病。而且，在(zai)外(wai)周(zhou)血神(shen)經源性外(wai)泌(mi)體中(zhong)(zhong)，阿爾茨海默病患者(zhe)與輕度認知障礙患者(zhe)的(de)(de)這3種(zhong)蛋白的(de)(de)水平(ping)均具有顯著差異，因此可以(yi)有效區(qu)分這兩(liang)種(zhong)早(zao)期癥(zheng)狀相(xiang)似的(de)(de)疾(ji)病。
研究人(ren)員還(huan)計(ji)算了(le)受試者外泌體和腦脊液中(zhong)Aβ42、T-tau和P-tau的工作(zuo)曲線(xian)，進一步論(lun)證了(le)上述結論(lun)，并通過邏(luo)輯(ji)回歸(gui)分析評估(gu)3種復合生物(wu)標志物(wu)，建(jian)立(li)了(le)阿爾茨(ci)海默病(bing)診斷(duan)模型。
來(lai)源：健康報網
