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“互聯網醫院”名稱或將消失！國家衛計委規范互聯網診療活動

   5月9日，朋友圈流(liu)傳一(yi)份(fen)國家衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)辦公(gong)廳印發的《關于征求互聯網診療管(guan)理辦法（試行）（征求意見稿）和關于推進互聯網醫療服(fu)務發展的意(yi)(yi)見(jian)（征(zheng)求(qiu)意(yi)(yi)見(jian)稿）意(yi)(yi)見(jian)的函》（下稱《意(yi)(yi)見(jian)》）。

   《意見》對互聯網(wang)診療(liao)活動準入、醫(yi)療(liao)機(ji)構執業(ye)(ye)規則、互聯網(wang)診療(liao)活動監管(guan)以及法律(lv)責任作出規定。有業(ye)(ye)內(nei)人士預測，這將對互聯網(wang)醫(yi)療(liao)行業(ye)(ye)產生重(zhong)大影響。

   作為(wei)新(xin)生事物，互聯網醫(yi)療的發展路徑一直并(bing)不明朗，相(xiang)應(ying)規(gui)范、標準甚(shen)至政(zheng)策(ce)、法律(lv)均存在空白地(di)帶。但不可否認，過去幾年，寬松的環境(jing)為(wei)互聯網醫(yi)療探索提供(gong)了機(ji)遇。從移(yi)動掛號到線(xian)上(shang)輕問診，再到互聯網醫(yi)院的涌現，互聯網醫(yi)療的內(nei)涵正不斷演變。

   當然，環境寬松并不意味著放任自流，監(jian)管政策即將(jiang)出臺便是典型信號。而且不少人曾(ceng)經指出，過去幾年，開展互聯網醫療活動的機構和類別都層出不窮，國(guo)家衛計委實施(shi)監(jian)管是遲早的事，也在情理之中。

互聯網診療(liao)活(huo)動(dong)范圍或“縮水(shui)”

   《互(hu)聯(lian)網診(zhen)(zhen)療(liao)管理(li)辦法(fa)(fa)（試行）征求(qiu)意見(jian)稿》（下稱(cheng)《辦法(fa)(fa)》）提到，《辦法(fa)(fa)》出臺的(de)目的(de)是(shi)“規(gui)范互(hu)聯(lian)網診(zhen)(zhen)療(liao)活動，保障醫療(liao)質量(liang)和醫療(liao)安(an)全”。另外，文件明(ming)確了(le)“互(hu)聯(lian)網診(zhen)(zhen)療(liao)活動”的(de)定(ding)義：利用互(hu)聯(lian)網技術(shu)為患者(zhe)和公眾提供疾病診(zhen)(zhen)斷(duan)、治療(liao)方案、處(chu)方等服務的(de)行為。

   至于互聯網診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)活(huo)動(dong)的范(fan)圍，《辦法》也給予(yu)了界定，只有“醫療(liao)(liao)(liao)(liao)機構(gou)間的遠程醫療(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)和(he)基層醫療(liao)(liao)(liao)(liao)機構(gou)提供的慢(man)性(xing)病簽約服(fu)(fu)務(wu)”才能(neng)進行互聯網診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)活(huo)動(dong)，其他(ta)形式(shi)的互聯網診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)活(huo)動(dong)“不(bu)得開展”。

   ;《辦法》還(huan)明確規定了(le)互(hu)聯網診療(liao)活(huo)動(dong)的(de)準入前提。其(qi)中，開展互(hu)聯網診療(liao)活(huo)動(dong)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構，“不得(de)使用互(hu)聯網醫(yi)院(yuan)、云醫(yi)院(yuan)、網絡醫(yi)院(yuan)等名稱(cheng)”，而(er)“應當使用《醫(yi)療(liao)機(ji)構執(zhi)業許可證》名稱(cheng)。”

   事實(shi)上，目前幾乎所有開展互聯網診療活動的醫(yi)療機構(gou)都(dou)稱自己為“互聯網醫(yi)院”“云(yun)醫(yi)院”或“網絡醫(yi)院”。可以(yi)預見(jian)的是，該規定將對上述機構(gou)的品牌產生(sheng)沖(chong)擊。

   《辦法(fa)(fa)》要求(qiu)，此前設置審批的(de)互聯網醫(yi)院、云醫(yi)院、網絡醫(yi)院等，設置審批的(de)縣級以(yi)上地方(fang)衛生(sheng)計(ji)生(sheng)行政部門應(ying)當在本(ben)辦法(fa)(fa)發(fa)布后(hou)15日內予以(yi)撤銷，并按照本(ben)辦法(fa)(fa)規定重(zhong)新對其(qi)互聯網診療活(huo)動實施管理。

鼓(gu)勵醫(yi)聯體內互聯網診(zhen)療活動(dong)

    在互聯(lian)網診(zhen)療(liao)活(huo)動的對(dui)象上(shang)，《辦(ban)法(fa)》明確，醫療(liao)機構不得對(dui)首(shou)診(zhen)患者進(jin)行互聯(lian)網診(zhen)療(liao)活(huo)動，并要求“開(kai)展互聯(lian)網診(zhen)療(liao)活(huo)動時(shi)，不得開(kai)具(ju)麻(ma)醉(zui)藥(yao)品(pin)(pin)、精神藥(yao)品(pin)(pin)等特殊(shu)管理藥(yao)品(pin)(pin)處方(fang)”。

   分(fen)級診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)、醫聯(lian)體(ti)建設是近年來政(zheng)府部門著力推動(dong)的政(zheng)策，因(yin)此，《辦(ban)法》做出“呼應式”要求，“醫療(liao)(liao)機構開展(zhan)互聯(lian)網診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)活動(dong)應該符合(he)分(fen)級診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)相關(guan)規定，與其功(gong)能任務相適應”，“鼓勵(li)醫聯(lian)體(ti)內利用互聯(lian)網診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)活動(dong)促進(jin)優質(zhi)醫療(liao)(liao)資(zi)源下(xia)沉”。

   值(zhi)得一提的(de)是，《辦法》還(huan)界定了互聯網診療(liao)活動的(de)監督(du)管理主體——縣級以上地(di)方衛生(sheng)計生(sheng)行政部門。

互聯網(wang)診療糾紛處理原(yuan)則(ze)

    互聯網診(zhen)療出現醫療糾(jiu)紛該如何處理？《辦法》也作出相應規定。

    第三十三條載明，醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)員經(jing)醫(yi)(yi)療機構統一開展互聯網診療活動發(fa)生(sheng)醫(yi)(yi)療糾紛時，按照《中華人(ren)民(min)共和國合作侵權責(ze)任法》及(ji)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)管(guan)理法律法規予(yu)以處理。

   《辦法(fa)》同時(shi)指(zhi)出了違規違法(fa)行為的(de)(de)范疇，未(wei)經衛(wei)生(sheng)計(ji)(ji)生(sheng)行政部門備案、未(wei)經衛(wei)生(sheng)計(ji)(ji)生(sheng)行政部門核定相(xiang)應診療科目、使用(yong)未(wei)取(qu)得(de)合法(fa)執業資質人員，擅自(zi)開展(zhan)互(hu)聯(lian)網診療活(huo)動的(de)(de)，未(wei)建立互(hu)聯(lian)網診療活(huo)動醫(yi)療質量和(he)醫(yi)療安全(quan)管理制度的(de)(de)等，“由衛(wei)生(sheng)計(ji)(ji)生(sheng)行政部門給予警告，責(ze)令其(qi)立即(ji)改正(zheng)；情節嚴重構成(cheng)犯罪的(de)(de)，移送(song)司(si)法(fa)機關追究(jiu)刑事責(ze)任”。