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北京市60余家三級醫院將全部放開“跨省結算”

時間:2017-06-14

  

   今后,不光安置退休人員,而且常駐異(yi)地(di)工作人員、城鄉居民等四類人群都可以享受(shou)異(yi)地(di)就醫(yi)直(zhi)接政策(ce)。北京(jing)市人力資源和社會(hui)保障(zhang)局昨(zuo)天公(gong)布了北京(jing)市跨省異地(di)就(jiu)醫結算各項任務時間表,本月(yue)底(di)(di)前,北京(jing)所有(you)三級定點醫院(yuan)都將納入直接結(jie)算定點范圍,所有(you)已備案人員將在9月(yue)底(di)(di)前全(quan)部(bu)實現直接結(jie)算。這意味著今(jin)后轉診到北京的60多家三級醫院的外地患者,都可以結算,而不用再(zai)拿(na)著(zhu)厚厚的單據(ju)回原參(can)保(bao)地報銷了。

   一直(zhi)以來(lai),跨(kua)省異地是(shi)(shi)群眾反映強烈、但解決(jue)難度(du)最大的(de)(de)問題。近年來,越(yue)來越(yue)多的(de)(de)隨(sui)遷老人離開故土(tu)到異(yi)地(di)后,看病報(bao)銷(xiao)成了件麻煩事。由于(yu)他們是(shi)(shi)在戶(hu)籍所(suo)在地(di)參加醫(yi)療保險,通過辦理異(yi)地(di)安置手(shou)續的(de)(de)辦法,在當地(di)選擇定點醫(yi)院,然后回原參保地(di)走手(shou)工(gong)報(bao)銷(xiao)程序,跑(pao)腿、墊資(zi)讓這(zhe)些參保感(gan)到(dao)諸多不便(bian)。

人力(li)資源(yuan)和(he)社會保(bao)障部去年曾提出,在2017年底基本實現符合轉(zhuan)診(zhen)規定(ding)的異地就醫住院費(fei)用直接結算。為了(le)(le)確(que)保如期(qi)完(wan)成任(ren)(ren)務(wu),北京市(shi)昨(zuo)天公布了(le)(le)北京跨省異地就(jiu)醫結算各項任(ren)(ren)務(wu)時間表。

   記者(zhe)看到(dao),與原有政策相比,新規有兩大(da)(da)(da)利(li)好。首(shou)先,直接(jie)結(jie)(jie)算(suan)備案人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)范圍大(da)(da)(da)幅(fu)擴(kuo)大(da)(da)(da),從(cong)目(mu)前的異(yi)(yi)地安(an)置退休人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)擴(kuo)大(da)(da)(da)到(dao)異(yi)(yi)地長(chang)期(qi)居(ju)住人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、常駐(zhu)異(yi)(yi)地工作人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)和(he)異(yi)(yi)地轉診人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),從(cong)職工基本醫療(liao)(liao)保險(xian)參(can)保人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)擴(kuo)大(da)(da)(da)到(dao)城鄉(xiang)居(ju)民參(can)保人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),而在此(ci)之前這幾類(lei)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的門(men)診結(jie)(jie)算(suan)一直需(xu)要手工報銷(xiao)。其次(ci),直接(jie)結(jie)(jie)算(suan)定(ding)點(dian)范圍大(da)(da)(da)幅(fu)“擴(kuo)容(rong)”。根據人(ren)社部此(ci)前公布的名單,北(bei)(bei)京地區(qu)共有19家定(ding)點(dian)醫療(liao)(liao)機(ji)構進入首(shou)期(qi)基本醫療(liao)(liao)保險(xian)跨省(sheng)異(yi)(yi)地就醫住院(yuan)醫療(liao)(liao)費用直接(jie)結(jie)(jie)算(suan)“行列”,而昨天北(bei)(bei)京市(shi)進一步明確(que),本月底前所有三級(ji)定(ding)點(dian)醫療(liao)(liao)機(ji)構都將納入直接(jie)結(jie)(jie)算(suan)定(ding)點(dian)范圍,全面放(fang)開(kai)(kai)對已接(jie)入國家異(yi)(yi)地就醫結(jie)(jie)算(suan)系統的異(yi)(yi)地統籌地區(qu)開(kai)(kai)展直接(jie)結(jie)(jie)算(suan)。

   市人力社保(bao)局(ju)介紹,上述幾類有著異地(di)就醫(yi)住院費(fei)用直(zhi)接結算需要的(de)參保(bao)人員,需先行(xing)進行(xing)備案;6月底前,他們的(de)相關備案信息要同步上傳至國(guo)家異地(di)就醫(yi)結算系統。

根據安(an)排,北京市(shi)將在7月底前,對(dui)新(xin)增備(bei)案(an)人(ren)員(yuan)信(xin)息(xi)與國家異(yi)地就醫結算系統實時同(tong)步(bu),對(dui)備(bei)案(an)人(ren)員(yuan)信(xin)息(xi)實行動態管(guan)理(li);所有(you)有(you)關定點(dian)醫療機構納入直接結算定點(dian)范圍(wei),全面開展直接結算業(ye)務。

   9月底(di)前,備(bei)案(an)人員信(xin)息(xi)上(shang)傳國家異地(di)就醫結(jie)算系統的(de)比率將達到90%,在線備(bei)案(an)人員將全(quan)部可(ke)以實現直接結(jie)算;對已開通賬戶的(de)異地(di)省市,預付金(jin)、結(jie)算資金(jin)將如期(qi)撥付到位。

   據(ju)悉(xi),年底(di)前(qian),異地參保人(ren)員來京直(zhi)接(jie)結算就醫將納入北京市統一監(jian)管;各區醫療(liao)保險經辦機構對本(ben)轄區定點醫療(liao)機構直(zhi)接(jie)結算費用(yong)的現場(chang)核(he)查率不低于20%。

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