9月25日，北京市(shi)發改(gai)委深化(hua)醫藥(yao)(yao)(yao)衛生體制改(gai)革領導小組(zu)印發《北京市(shi)進一步改(gai)革完善藥(yao)(yao)(yao)品生產流(liu)通使用政策的(de)實施方(fang)案(an)》的(de)通知。根據方(fang)案(an)，藥(yao)(yao)(yao)品“兩票制”年(nian)底前(qian)將(jiang)(jiang)全市(shi)推(tui)開。今(jin)后(hou)，門(men)診患者可以自主選(xuan)擇在醫療(liao)機構或零(ling)售藥(yao)(yao)(yao)店購藥(yao)(yao)(yao)。北京市(shi)會(hui)將(jiang)(jiang)藥(yao)(yao)(yao)品回款情況(kuang)作為公(gong)立醫院(yuan)年(nian)度考(kao)核和院(yuan)長年(nian)終考(kao)評內容(rong)。對不合理用藥(yao)(yao)(yao)的(de)處方(fang)醫生將(jiang)(jiang)進行(xing)公(gong)示，并建立約談制度，情節(jie)嚴重的(de)，取消其醫保醫師處方(fang)權。
短缺藥開(kai)綠色(se)通道
9月25日，北(bei)京(jing)市發(fa)改(gai)委深化醫(yi)藥(yao)衛生(sheng)體制改(gai)革領(ling)導小組印發(fa)《北(bei)京(jing)市進一步改(gai)革完善藥(yao)品(pin)生(sheng)產流通使用政策的實施方案》的通知。
根據實施(shi)方(fang)案，今后，北京市將推(tui)進(jin)實施(shi)藥品上市許(xu)可持有人制度試點，對(dui)符合國家試點方(fang)案的藥品給(gei)予(yu)優先審查。鼓勵(li)新(xin)藥研發，促進(jin)新(xin)產品、新(xin)技(ji)術成果在(zai)本市轉化。
同時(shi)(shi)，明確(que)生產企(qi)業藥品(pin)質(zhi)量(liang)(liang)主體責任(ren)，加強對(dui)企(qi)業藥品(pin)生產質(zhi)量(liang)(liang)管理規范執行情(qing)況的監督檢(jian)查(cha)，檢(jian)查(cha)結果將向(xiang)社(she)會(hui)公布，并及時(shi)(shi)采取措施控(kong)制風險(xian)。
今后(hou)，短缺(que)藥品信(xin)息(xi)(xi)將(jiang)定(ding)期上傳國家藥品供應保障綜合管(guan)理信(xin)息(xi)(xi)平臺和(he)本(ben)(ben)市各(ge)相關管(guan)理部門，及時調研分析藥品短缺(que)原因，同時，開啟短缺(que)藥品綠色通道，直(zhi)接納(na)入本(ben)(ben)市藥品陽(yang)光采購綜合管(guan)理平臺進行(xing)掛(gua)網采購。
“兩票制(zhi)”年底(di)前全市推行
所(suo)謂“兩票(piao)制(zhi)(zhi)”是指藥品(pin)從(cong)藥廠(chang)賣到(dao)一(yi)(yi)級經(jing)銷商開一(yi)(yi)次發票(piao)，經(jing)銷商賣到(dao)醫院(yuan)(yuan)再開一(yi)(yi)次發票(piao)，以“兩票(piao)”替代(dai)目(mu)前常見的七八票(piao)，減少流通(tong)環節的層層盤剝，并(bing)且(qie)每個品(pin)種的一(yi)(yi)級經(jing)銷商數(shu)量受到(dao)嚴格控(kong)制(zhi)(zhi)。按照國家公立醫院(yuan)(yuan)改革試點(dian)城市(shi)要(yao)(yao)率先推行“兩票(piao)制(zhi)(zhi)”要(yao)(yao)求，爭取(qu)到(dao)今年底在全市(shi)推開。
對(dui)違反合(he)同(tong)約定，供貨或配送不(bu)及(ji)時影響臨床用(yong)(yong)(yong)藥(yao)的企業(ye)，按照合(he)同(tong)約定承擔相應違約責任，由行業(ye)主管部門記入企業(ye)信用(yong)(yong)(yong)記錄，并報送市公共信用(yong)(yong)(yong)信息服務平臺(tai)，通(tong)(tong)過“信用(yong)(yong)(yong)北京”網(wang)站(zhan)向社會(hui)公布；對(dui)于(yu)情節嚴重，造成不(bu)良后果的，退(tui)出陽光采(cai)購平臺(tai)，公立(li)醫(yi)療機構兩年內不(bu)得采(cai)購其藥(yao)品。對(dui)于(yu)無(wu)正當理由不(bu)按期(qi)回款或變相延長貨款支付周(zhou)期(qi)的醫(yi)療機構，衛生(sheng)計生(sheng)部門要及(ji)時糾正并予以通(tong)(tong)報批評，記入醫(yi)療機構信用(yong)(yong)(yong)記錄，通(tong)(tong)過“信用(yong)(yong)(yong)北京”網(wang)站(zhan)向社會(hui)公布。
北(bei)京市要(yao)將藥(yao)品回款情況作為(wei)公(gong)立(li)醫院年度考核和院長(chang)年終考評的重要(yao)內容。
患者可自(zi)主選(xuan)擇藥店購(gou)藥
未來，北京市(shi)將推廣“網訂(ding)店取”、“網訂(ding)店送”等新型配(pei)送方(fang)式。同時，研(yan)究網絡(luo)藥品零售交易(yi)第三(san)方(fang)平臺(tai)及(ji)配(pei)送服(fu)務相(xiang)關政(zheng)策。
根據此(ci)次實施方案，今后(hou)，醫(yi)療(liao)機(ji)構應按藥(yao)品通用名及相關規定開具處(chu)方，并主(zhu)(zhu)動向患(huan)者提供處(chu)方。門(men)診患(huan)者可(ke)以自主(zhu)(zhu)選擇在醫(yi)療(liao)機(ji)構或零售藥(yao)店購(gou)(gou)藥(yao)，醫(yi)療(liao)機(ji)構不得限制門(men)診患(huan)者憑處(chu)方到零售藥(yao)店購(gou)(gou)藥(yao)。
北京市將(jiang)建(jian)立合理用藥(yao)激勵機制(zhi)，對(dui)不合理用藥(yao)的處方(fang)醫(yi)生(sheng)進(jin)行(xing)公(gong)(gong)示，并建(jian)立約談(tan)制(zhi)度，情節嚴(yan)重的，取消其醫(yi)保醫(yi)師處方(fang)權。同時，本市將(jiang)定期對(dui)各區、各醫(yi)療(liao)機構醫(yi)藥(yao)費用控(kong)制(zhi)情況進(jin)行(xing)公(gong)(gong)示。將(jiang)醫(yi)藥(yao)費用控(kong)制(zhi)情況納入政府對(dui)公(gong)(gong)立醫(yi)院的綜合績效考核評價。
此外，北(bei)京市將研(yan)究質量可靠、療效確切的(de)中(zhong)藥(yao)院(yuan)內(nei)制劑(ji)跨區域調劑(ji)和規范(fan)使用的(de)相(xiang)關政策，將符合(he)規定的(de)中(zhong)藥(yao)院(yuan)內(nei)制劑(ji)納(na)入醫保支付范(fan)圍，研(yan)究完善支付標準。
