3月20日上(shang)午(wu)，十三屆(jie)全國(guo)人大一次會議閉(bi)幕(mu)后，國(guo)務院(yuan)總理李克強在回答中外記者提問(wen)時(shi)表示，愿意以更開放的姿態，進一步降低進口商品(pin)稅率總水平。“一些市(shi)場熱(re)銷的消費品(pin)包括(kuo)藥(yao)品(pin)，特別是群眾(zhong)、患者急需的抗癌藥(yao)品(pin)，我們要較大幅度降低，降到(dao)零稅率。”
李克強總理簡(jian)(jian)簡(jian)(jian)單單一(yi)句話，蘊含著巨大的信(xin)息(xi)量。這一(yi)“降稅”的承諾(nuo)，也(ye)給國內眾(zhong)多癌癥等重癥患者的生命(ming)透(tou)進了一束耀眼的光亮(liang)。
長期以來，國內部分癌癥患(huan)者必(bi)須依靠進口靶向藥(yao)以及某些(xie)創新藥(yao)延續生命。然而，這些(xie)藥(yao)品囿(you)于專利限制，往(wang)往(wang)價格極高，單支(zhi)抗癌藥(yao)價格動輒上萬元，且不能(neng)通過醫保報(bao)銷(xiao)。面對“用(yong)錢買命(ming)”的(de)負(fu)擔(dan)，不少(shao)人(ren)選擇放棄，有的(de)人(ren)則被迫(po)加入“購(gou)藥大軍”，到印度等周(zhou)邊國(guo)家(jia)采(cai)購(gou)進口藥品(pin)或低價“仿制藥”。“海淘”藥物現象的(de)增多，盡管(guan)可以暫時緩(huan)解(jie)病(bing)痛(tong)、穩定(ding)病(bing)情(qing)，但因為沒有了醫生指導，藥物的(de)不良反(fan)應無人(ren)監測，安全(quan)性也得不到保證。
李克強(qiang)：抗癌藥(yao)品(pin)力(li)爭(zheng)降(jiang)到零(ling)關(guan)稅
患者急需的(de)(de)進口抗癌藥品(pin)(pin)(pin)之所以價格(ge)(ge)(ge)高，專家認為，一方(fang)面與中(zhong)國(guo)的(de)(de)藥品(pin)(pin)(pin)專利制度有(you)關，目前，關稅及增值稅和各級藥品(pin)(pin)(pin)代理商經(jing)營費用，占據一些(xie)進口藥品(pin)(pin)(pin)價格(ge)(ge)(ge)的(de)(de)較(jiao)大部分；另一方(fang)面，也與外(wai)資藥品(pin)(pin)(pin)的(de)(de)一些(xie)超國(guo)民待(dai)遇(yu)有(you)關，有(you)的(de)(de)外(wai)資藥品(pin)(pin)(pin)即使過了專利保護(hu)期，也在公立醫院藥品(pin)(pin)(pin)集中(zhong)采購過程中(zhong)享受最高價格(ge)(ge)(ge)層次待(dai)遇(yu)。
今年兩會上(shang)，針對(dui)國內癌癥等重癥患者通過“海淘(tao)”以維持生(sheng)命權的(de)做(zuo)法，有專家建議(yi)，將(jiang)藥(yao)品作為一(yi)種特殊的(de)商品，在上海、天津、湖北等三個自(zi)由貿易試驗區內(nei)先行試點(dian)進(jin)口藥(yao)品保稅銷售，給國內(nei)的(de)癌癥(zheng)等重癥(zheng)患者提供一(yi)條合規的(de)“淘(tao)藥(yao)”通道。此舉不僅可以大幅降低抗(kang)癌藥(yao)的(de)價格，也將(jiang)這一(yi)群體的(de)安全用藥(yao)置于指導與(yu)監管之(zhi)下(xia)。
當然，降低稅率(lv)必(bi)然會(hui)觸動一部分(fen)既得利益。以(yi)“海淘”仿制藥為例，據(ju)媒體(ti)報道，2014年，陸勇(yong)因為(wei)幫國內患者代(dai)購印度“格(ge)列(lie)(lie)衛(wei)”被捕。作為(wei)白血病靶(ba)向藥的“格(ge)列(lie)(lie)衛(wei)”，其原(yuan)研藥價格(ge)為(wei)23500元(yuan)人民幣一(yi)盒，一(yi)盒只(zhi)夠(gou)吃一(yi)個月；而印度的低價仿(fang)制藥(yao)只(zhi)需幾千(qian)塊，陸勇(yong)幫國(guo)內患者在印度團(tuan)購的價格(ge)更是低至200元一盒。差額如此之大，足見其間利益(yi)關聯之深(shen)。
去年11月，總理針對澎湃報道“白血病患兒遭遇廉價國產藥(yao)短(duan)缺，進口藥(yao)一瓶(ping)超千元(yuan)”作出批(pi)示，要求有關(guan)部門“切實加(jia)大國產廉價藥(yao)生(sheng)產供(gong)應保障(zhang)力度”；此番又宣布(bu)抗(kang)癌藥(yao)品力爭(zheng)降到零關(guan)稅，都是以(yi)“靶向”改革舉(ju)措化解民生(sheng)痛點的鮮活案例。
如果抗癌藥(yao)品零關稅得以(yi)實現，可以(yi)預(yu)見(jian)的是，抗癌藥(yao)品的終端(duan)價格將會(hui)大幅降(jiang)低，極大減(jian)輕癌癥患者及其家庭(ting)的經(jing)濟負擔，避(bi)免出(chu)現 “一個人(ren)患大病，全家都倒下”的(de)情況。
目前(qian)，中國已成(cheng)為世界第二大醫藥消(xiao)費(fei)市場。2017年，中國醫藥市場規模超過1.57萬億。市場規模龐大(da)的(de)背后，除了人口(kou)基數(shu)大(da)，也說明藥品價格還有巨大(da)的(de)擠壓空(kong)間。也因(yin)此，大(da)幅降(jiang)低抗癌藥等進口(kou)商品稅(shui)率，不能僅(jin)僅(jin)算經濟(ji)賬，也要(yao)算算民(min)(min)生賬、權利賬、公共利益(yi)賬。這(zhe)既關(guan)乎政府的(de)責任，也關(guan)乎民(min)(min)眾(zhong)的(de)福祉。
來源：澎湃新(xin)聞
