一、什么是醫療質(zhi)量(liang)安(an)全核心制度？
醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量直接關系到人民群眾(zhong)的健(jian)康(kang)權益和(he)對醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的切身(shen)感受。持續改進質量，保障醫(yi)(yi)療(liao)(liao)安全(quan)(quan)，是(shi)衛(wei)(wei)生事業改革和(he)發(fa)展的重要內(nei)容(rong)和(he)基礎(chu)。多(duo)年來，在黨中央(yang)、國務院的堅強領導下，在各級衛(wei)(wei)生健(jian)康(kang)行(xing)政部門和(he)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構的共(gong)同努(nu)力下，我(wo)國醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量和(he)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)安全(quan)(quan)水(shui)平呈(cheng)現逐年穩步提升的態勢。
醫療(liao)質量管理工作作為一項(xiang)長期工作任務，需要從(cong)制度層面進一步(bu)加強保(bao)障和約束(shu)，實現(xian)全行業的統一管理和戰線全覆蓋。2016年，我委(wei)以部門(men)規(gui)章形式頒布(bu)施(shi)行《醫療(liao)(liao)(liao)質量(liang)管(guan)理辦法》（以下(xia)簡稱《辦法》），通過頂層制(zhi)度設計(ji)，進(jin)一步建立完善醫療(liao)(liao)(liao)質量(liang)管(guan)理長效(xiao)工(gong)作機制(zhi)，明確了醫療(liao)(liao)(liao)質量(liang)管(guan)理各項要求，促(cu)進(jin)醫療(liao)(liao)(liao)質量(liang)管(guan)理工(gong)作步入制(zhi)度化(hua)、法治(zhi)化(hua)管(guan)理軌(gui)道(dao)。《辦法》對(dui)醫療(liao)(liao)(liao)機構及其醫務人(ren)員應(ying)當嚴格遵(zun)守的(de)，對(dui)保障醫療(liao)(liao)(liao)質量(liang)和患者安全具(ju)有重要的(de)基礎性(xing)作用的(de)一系列(lie)制(zhi)度凝練為(wei)18項醫(yi)療質量安全(quan)核心制(zhi)度(du)（以下簡稱核心制(zhi)度(du)）。
二(er)、為什么要制定《醫(yi)療(liao)質(zhi)量安(an)全核心(xin)制度(du)要點》？
多(duo)年來，行業內(nei)(nei)對于落實核(he)心制(zhi)度(du)的(de)(de)重要(yao)性(xing)有高度(du)共識，并(bing)在(zai)(zai)實踐中取得了良好成效。但是(shi)，由于缺乏全國統一(yi)(yi)的(de)(de)規范要(yao)求(qiu)(qiu)，各(ge)地、各(ge)醫療(liao)(liao)機(ji)構對核(he)心制(zhi)度(du)的(de)(de)理(li)解和認(ren)識存(cun)在(zai)(zai)一(yi)(yi)定(ding)區別(bie)和偏(pian)差(cha)，各(ge)醫療(liao)(liao)機(ji)構核(he)心制(zhi)度(du)的(de)(de)定(ding)義、內(nei)(nei)容(rong)、要(yao)求(qiu)(qiu)、操作流程和執行效果也(ye)存(cun)在(zai)(zai)一(yi)(yi)定(ding)差(cha)別(bie)，亟(ji)需(xu)從全國層面進(jin)行統一(yi)(yi)。同時(shi)(shi)，隨著醫療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)體制(zhi)改革的(de)(de)不斷(duan)推進(jin)和醫療(liao)(liao)質量管理(li)精細化、科學(xue)化水平(ping)的(de)(de)不斷(duan)提高，一(yi)(yi)些新的(de)(de)管理(li)模(mo)式和工(gong)作要(yao)求(qiu)(qiu)也(ye)需(xu)要(yao)及時(shi)(shi)固化為制(zhi)度(du)并(bing)進(jin)一(yi)(yi)步補充完(wan)善。為指導地方和醫療(liao)(liao)機(ji)構進(jin)一(yi)(yi)步理(li)解和貫徹(che)落實核(he)心制(zhi)度(du)，保障醫療(liao)(liao)質量和患者(zhe)安全，我委對《辦法》提出的(de)(de)18項核心(xin)制(zhi)度的定義、內容和(he)基本要(yao)求進(jin)行了細(xi)化，組織制(zhi)定了《醫療質(zhi)量安全(quan)核心(xin)制(zhi)度要(yao)點》（以(yi)下簡稱《要(yao)點》）。
三、18項核心制度和《要(yao)點》的主要(yao)內容有哪(na)些？
18項(xiang)核(he)(he)(he)心制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)分(fen)別為首(shou)診負責制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、三級(ji)(ji)查房制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、會診制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、分(fen)級(ji)(ji)護理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、值(zhi)(zhi)班和(he)交(jiao)接(jie)班制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、疑難病例討(tao)(tao)論(lun)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、急危重患者(zhe)搶救制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、術(shu)前討(tao)(tao)論(lun)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、死(si)亡病例討(tao)(tao)論(lun)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、查對(dui)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、手術(shu)安全核(he)(he)(he)查制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、手術(shu)分(fen)級(ji)(ji)管理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、新技術(shu)和(he)新項(xiang)目準入(ru)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、危急值(zhi)(zhi)報告制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、病歷管理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、抗菌藥物分(fen)級(ji)(ji)管理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、臨床用血(xue)審核(he)(he)(he)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)、信息安全管理(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)。《要點》對(dui)每項(xiang)核(he)(he)(he)心制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)的定義(yi)進行了明確，并對(dui)每項(xiang)核(he)(he)(he)心制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)實施的基(ji)本原則和(he)關鍵環節提出了要求，為各級(ji)(ji)各類醫療機構制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)訂和(he)執行本機構核(he)(he)(he)心制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)(du)(du)(du)提供了基(ji)本遵循。
四、如何落實和執行《要點(dian)》？
《要點》的(de)頒布實施，對(dui)于提高我國醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量管理(li)的(de)科學化(hua)、制(zhi)度(du)化(hua)、精細(xi)化(hua)水平具有重要意義。各省級衛生健康(kang)行政部門應(ying)當(dang)根(gen)據《要點》，制(zhi)定本(ben)(ben)轄區的(de)具體細(xi)則(ze)和(he)實施工作要求，加(jia)強解(jie)讀和(he)宣(xuan)貫培訓，指導和(he)規范(fan)轄區內醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)加(jia)強醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量管理(li)制(zhi)度(du)建設，不斷夯實基礎醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量，筑(zhu)牢醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)安全底線。各級各類醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)應(ying)當(dang)根(gen)據《要點》和(he)本(ben)(ben)機(ji)構(gou)(gou)實際，制(zhi)定完善本(ben)(ben)機(ji)構(gou)(gou)核心(xin)制(zhi)度(du)和(he)相關配(pei)套文件，細(xi)化(hua)工作流(liu)程，加(jia)強對(dui)醫(yi)(yi)務人員的(de)培訓、教育和(he)考核，使核心(xin)制(zhi)度(du)真正融入診療(liao)(liao)(liao)(liao)活動中，保障醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量安全，更好(hao)地維護人民(min)群眾(zhong)健康(kang)權益。
來(lai)源：衛健委
