北京：嚴禁藥代進入醫院門診、病房
時間:2018-06-08近日，北(bei)京衛生計生委(wei)、北(bei)京市中醫管(guan)理(li)局發(fa)布《推進和規范(fan)衛生計生系(xi)統行(xing)風(feng)建設管(guan)理(li)的通知》，強調(diao)要整治醫療不正之風(feng)。
常用藥品優先納入醫院采購范圍
加強外購(gou)藥(yao)(yao)品(pin)的管理。各(ge)醫(yi)院(yuan)要結合(he)本院(yuan)疾病特點和用藥(yao)(yao)習(xi)慣，梳(shu)理各(ge)種常見疾病治療必(bi)(bi)需的藥(yao)(yao)品(pin)，凡屬急性期、住(zhu)院(yuan)所必(bi)(bi)需的藥(yao)(yao)品(pin)，原則上應(ying)納入醫(yi)院(yuan)采(cai)購(gou)范圍(wei)，不得出現醫(yi)院(yuan)無藥(yao)(yao)而直(zhi)接(jie)或間接(jie)經營藥(yao)(yao)店有藥(yao)(yao)的情(qing)況。
對臨床必需(xu)且確需(xu)外購(gou)的(de)(de)藥(yao)品(pin)，醫(yi)(yi)師應(ying)(ying)嚴格履行書(shu)面告(gao)知，明確告(gao)知使用范圍用途及相關注意(yi)事項，開(kai)具(ju)外購(gou)藥(yao)品(pin)處方前應(ying)(ying)經(jing)(jing)患者或(huo)其授權人同意(yi)并簽(qian)署知情同意(yi)書(shu)。醫(yi)(yi)師在告(gao)知時，不得指定患者購(gou)藥(yao)的(de)(de)藥(yao)品(pin)經(jing)(jing)銷企(qi)業(ye)(ye)（含(han)醫(yi)(yi)院自費藥(yao)房、自辦藥(yao)店）或(huo)其他醫(yi)(yi)療機(ji)構，并應(ying)(ying)告(gao)知患者外購(gou)藥(yao)品(pin)應(ying)(ying)從正規的(de)(de)醫(yi)(yi)療機(ji)構或(huo)正規的(de)(de)藥(yao)品(pin)經(jing)(jing)銷企(qi)業(ye)(ye)購(gou)買，提醒患者索要(yao)和留存有效購(gou)銷憑證。
醫療機構應通過(guo)信息系統開具外(wai)(wai)購處(chu)方(醫囑)，對外(wai)(wai)購藥品(pin)開具和使(shi)用進行(xing)記錄，實施患者外(wai)(wai)購處(chu)方（醫囑）點評，每月匯總并(bing)在(zai)一(yi)定(ding)范圍(wei)內公示開具的處(chu)方中所(suo)涉(she)及(ji)外(wai)(wai)購藥品(pin)的目錄、品(pin)規、數量(liang)、處(chu)方醫師以及(ji)點評結果，發現問(wen)題及(ji)時(shi)處(chu)理。
藥代禁止自行入院
各(ge)公立(li)醫(yi)療(liao)(liao)衛生機(ji)構要(yao)明確醫(yi)藥生產經(jing)營企(qi)業(ye)(ye)(ye)（以(yi)下(xia)(xia)簡稱企(qi)業(ye)(ye)(ye)）接待(dai)管理(li)(li)部(bu)門(men)(men)，對來訪企(qi)業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)工(gong)作(zuo)人員(yuan)、代表、代理(li)(li)人（以(yi)下(xia)(xia)簡稱關聯(lian)(lian)人員(yuan)）要(yao)進行統(tong)籌接待(dai)，并做好記錄；未經(jing)管理(li)(li)部(bu)門(men)(men)許可，關聯(lian)(lian)人員(yuan)不(bu)(bu)得進入單(dan)位的(de)(de)重(zhong)點區域（醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構的(de)(de)門(men)(men)診、病房(fang)、化驗室(shi)、檢查室(shi)等(deng)診療(liao)(liao)區域、其他單(dan)位的(de)(de)重(zhong)點業(ye)(ye)(ye)務科室(shi)等(deng)）；行風(feng)主管部(bu)門(men)(men)與(yu)企(qi)業(ye)(ye)(ye)接待(dai)管理(li)(li)部(bu)門(men)(men)要(yao)開(kai)展經(jing)常性(xing)的(de)(de)教育活(huo)(huo)動，教育職工(gong)不(bu)(bu)得參與(yu)企(qi)業(ye)(ye)(ye)組(zu)織的(de)(de)聚餐、旅游等(deng)，不(bu)(bu)得接受禮品、饋贈等(deng)錢物，不(bu)(bu)得借(jie)口(kou)組(zu)織學(xue)術活(huo)(huo)動、年(nian)會等(deng)接受企(qi)業(ye)(ye)(ye)及關聯(lian)(lian)人員(yuan)的(de)(de)任何形(xing)式贊助。將企(qi)業(ye)(ye)(ye)接待(dai)管理(li)(li)工(gong)作(zuo)納入醫(yi)院對供貨企(qi)業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)年(nian)度考核。
各公(gong)立醫療衛生機構要在(zai)重(zhong)點業務(wu)區域的顯著位置張貼(tie)禁(jin)止企業關聯(lian)(lian)人(ren)員進入的標識、舉報電話等，對(dui)違反(fan)(fan)上(shang)述情(qing)(qing)形(xing)的單位職工(gong)要視情(qing)(qing)節予以處理，對(dui)違反(fan)(fan)上(shang)述情(qing)(qing)形(xing)的企業、關聯(lian)(lian)人(ren)員要進行登記(ji)后予以勸誡、中(zhong)止購買其產品等處理，對(dui)存在(zai)不公(gong)平競爭等情(qing)(qing)節嚴重(zhong)行為的可向屬地(di)衛生計生行政部門、食品藥(yao)品監督管理部門、工(gong)商行政部門等報告。
規范醫療服務行為
1、醫(yi)療(liao)機構要結合(he)(he)北(bei)京深化醫(yi)改的(de)現實(shi)情(qing)況，結合(he)(he)臨(lin)床醫(yi)學技術發(fa)展，采取目錄管理、處方(fang)點評等(deng)切實(shi)措施，做到既防止過(guo)度(du)用(yong)藥、大處方(fang)、濫(lan)用(yong)藥物、濫(lan)用(yong)耗材等(deng)現象(xiang)的(de)發(fa)生，又避(bi)免醫(yi)療(liao)不(bu)足情(qing)況的(de)出現。
2、經治醫師要按照《處(chu)方管理辦(ban)法》的(de)(de)(de)用量原則(ze)和醫療保險管理部門關于開(kai)藥量的(de)(de)(de)規定，為患(huan)者合理開(kai)具(ju)藥品；對于病情穩定的(de)(de)(de)慢性(xing)病人，不得隨意改變用藥習慣，縮短(duan)原開(kai)藥周期，增(zeng)加(jia)患(huan)者就診次(ci)數。堅決(jue)杜(du)絕分解診療過程、讓患(huan)者多次(ci)就診的(de)(de)(de)行(xing)為。
3、醫(yi)療(liao)機構要加(jia)強對(dui)直(zhi)接經(jing)(jing)營藥(yao)店(dian)的管理(li)，從藥(yao)店(dian)設立及相關手續進行(xing)合(he)法性審查，對(dui)產權(quan)、收益(yi)(yi)、賬目往(wang)來等進行(xing)定期審計，對(dui)在藥(yao)店(dian)兼(jian)職、掛證、領取各(ge)種報酬的藥(yao)師(shi)等醫(yi)院(yuan)職工進行(xing)清理(li)登記，杜絕藥(yao)店(dian)經(jing)(jing)營中出現(xian)違(wei)(wei)(wei)法、違(wei)(wei)(wei)規、違(wei)(wei)(wei)紀情(qing)(qing)形(xing)。要對(dui)由第三(san)方經(jing)(jing)營、與醫(yi)院(yuan)有(you)合(he)作關系(xi)或租(zu)用醫(yi)院(yuan)場(chang)地的藥(yao)店(dian)進行(xing)清查，避免(mian)發生損害(hai)群眾(zhong)利益(yi)(yi)的情(qing)(qing)形(xing)。
4、公(gong)立醫(yi)療(liao)機(ji)構要(yao)對開展(zhan)各類合(he)作、托(tuo)管(guan)、支援(yuan)的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)進行梳(shu)理，凡是(shi)由政府(fu)(fu)牽頭開展(zhan)的(de)以(yi)及(ji)醫(yi)聯體(ti)內的(de)體(ti)系(xi)(xi)醫(yi)院(yuan)(yuan)，均應(ying)按照政府(fu)(fu)要(yao)求繼續做好合(he)作、支援(yuan)事宜(yi)，構建轉會診通道，開展(zhan)業務幫扶；對其(qi)他的(de)合(he)作、托(tuo)管(guan)、支援(yuan)醫(yi)院(yuan)(yuan)要(yao)進行認真清理，對確(que)需繼續的(de)，要(yao)通過黨(dang)（政）辦公(gong)會等形式(shi)予(yu)以(yi)重新確(que)定，明確(que)責(ze)任(ren)部門、責(ze)任(ren)人；對其(qi)他合(he)作、托(tuo)管(guan)、支援(yuan)關系(xi)(xi)應(ying)予(yu)取消(xiao)。
5、公(gong)立機構要對(dui)(dui)有合作關(guan)系的(de)企(qi)業、公(gong)司、單位(wei)等進(jin)行清理，對(dui)(dui)于可能影響群(qun)眾(zhong)享受公(gong)平服(fu)務等的(de)，要予以(yi)堅決清理，要杜絕為非(fei)政(zheng)府指(zhi)令(ling)性(xing)的(de)特殊群(qun)體(ti)開通所謂的(de)就醫、公(gong)共(gong)衛生服(fu)務綠色通道(dao)、快捷通道(dao)等。
