織(zhi)就全球(qiu)最大基本醫療保障網、取消(xiao)實行60多年(nian)的藥(yao)品(pin)加(jia)成政(zheng)策、累(lei)計對農村貧困(kun)人口實施大病住院救治(zhi)71萬余(yu)人(ren)次(ci)……面(mian)對老百(bai)姓的醫(yi)療(liao)健(jian)(jian)康(kang)(kang)關切，一系列關聯性、標志性醫(yi)藥衛(wei)生體制(zhi)改革措施走深走實(shi)，健(jian)(jian)康(kang)(kang)中國建設(she)漸(jian)次(ci)推進(jin)，不斷夯(hang)實(shi)人(ren)民群眾(zhong)健(jian)(jian)康(kang)(kang)之基。
疏通“堵點” 建優質高效的醫療衛生服務體系
“掛號三小時(shi)，看病三分(fen)鐘。”如何(he)破解大醫院就醫“堵點”，提升就醫獲得感？這成為考驗民生(sheng)治理能力的“必答題”。
建(jian)立(li)“優質高效(xiao)的醫療衛生服(fu)務(wu)體系”是黨的十九大報告(gao)提出實施健康中國戰略中的重(zhong)要內容。“急(ji)慢分治(zhi)、上下聯動”的合理就醫秩序(xu)正逐步形成。目(mu)前，所(suo)有三級(ji)公立(li)醫院和1000余家社會辦醫療機構(gou)已參與醫療聯合(he)體建設，2017年下轉患者483萬(wan)例次，同(tong)比增長91.2％。基層醫(yi)療衛生機(ji)構診療量和縣域內(nei)就診率進一步(bu)提升。
強基層、補短板(ban)，疏通醫療資源“神經末梢”成為醫改“重頭戲”。2018年1月(yue)，《關于改革完善全科(ke)醫(yi)生培養與使用激(ji)勵機制的意見》出臺，有更多(duo)居民健(jian)康“守(shou)門(men)人”提供常見病(bing)、多(duo)發(fa)病(bing)的診療和轉診、預防(fang)保(bao)健(jian)等一(yi)體化服務。“互聯網＋醫(yi)療健(jian)康”發(fa)展推(tui)動遠程(cheng)會(hui)診、遠程(cheng)影像診斷等資源下沉(chen)，為(wei)基層(ceng)能力“造血(xue)”“輸(shu)血(xue)”。
公立(li)醫(yi)院(yuan)改革刀刃向內，全面推開(kai)。我國已取消實(shi)行60多年的(de)藥品加成(cheng)政策(ce)，維(wei)護公(gong)益性、調動(dong)積(ji)極(ji)性、保障(zhang)可(ke)持續的(de)新機制建立。而(er)同時，個(ge)人衛生(sheng)支出占衛生(sheng)總費用(yong)比重(zhong)降(jiang)到近20年(nian)來最低水(shui)平。中國人民大(da)學醫改研究中心主任王虎峰(feng)說(shuo)，公立(li)醫院破逐利機制讓收入結(jie)構“騰籠(long)換鳥”，把公益性鮮(xian)明(ming)地寫在了改革的旗幟上。
“新醫改方案為(wei)(wei)世界解(jie)決基本衛生覆蓋問題(ti)貢獻了可(ke)借鑒的(de)路線圖。”世界銀行中國(guo)局專(zhuan)家表(biao)(biao)示(shi)，中國(guo)期望(wang)壽命增加、嬰(ying)兒死亡率(lv)下降(jiang)，一系列健康(kang)(kang)指標的(de)改善表(biao)(biao)明，中國(guo)運行良好的(de)衛生系統已(yi)成為(wei)(wei)全(quan)民健康(kang)(kang)的(de)基石(shi)。
兜底保障 啃因病致貧、返貧的“硬骨頭”
“好政策讓我得實(shi)惠(hui)了(le)(le)！”四川省巴中市恩陽區(qu)上八廟鎮(zhen)玉皇觀村(cun)的建檔立卡貧困(kun)戶朱開孝(xiao)說，得益于當地健康扶貧政策，自己患冠心病、心房顫動和(he)肺氣腫沒交一(yi)分錢就直接入(ru)院治療(liao)了(le)(le)，出院時醫(yi)療(liao)費總共5070.86元，其(qi)中醫保報銷3686.86元、民政醫療救助735元、愛心資金減免259元，個(ge)人只負擔了390元。
為啃(ken)下因(yin)病致貧(pin)、返(fan)貧(pin)的“硬骨頭(tou)”，2016年我國啟動健(jian)康扶貧工(gong)程，對患大病和慢性病的農村(cun)貧困人(ren)口進行(xing)分類救(jiu)治，多措并舉提高醫療保障水平。數據顯示，截至去年底已分類救(jiu)治420多萬名(ming)農村大病(bing)和慢性(xing)病(bing)貧困(kun)患者，2017年貧困人口個(ge)人自(zi)付(fu)比(bi)例已降(jiang)至20％左右。先診療(liao)后付費，“一站式”結算，醫療(liao)保障普惠性(xing)、可及性(xing)全(quan)面(mian)提速(su)。
創(chuang)新貧困(kun)患者兜(dou)底(di)保障機制，各地積極探(tan)索在(zai)路上——江西省在保(bao)(bao)基本基礎(chu)上(shang)創新建立重大(da)疾病醫療(liao)補充保(bao)(bao)險制度，確保(bao)(bao)專(zhuan)項救治病種患者自付費用(yong)比例控制在10％以下。陜西(xi)省寶(bao)雞、安康等地對小兒先天性(xing)心臟病(bing)治療費用全免。
覆蓋(gai)全國(guo)城鄉居民(min)的醫療保(bao)障網正在織牢織密。我國(guo)基本醫療保(bao)險參保(bao)人數超過(guo)13.5億人；城鄉(xiang)居民基本醫(yi)療保(bao)險人均財政補助標準提(ti)高到450元；跨省(sheng)異地就醫定(ding)點醫療(liao)機構數量增加到9487家，醫保漸向(xiang)“全國漫游”邁進。
醫(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)部門有關負責人表示，今年(nian)基本醫(yi)保(bao)(bao)、大病(bing)保(bao)(bao)險、醫(yi)療救助等(deng)一(yi)系列(lie)制度將加強緊密銜接，進一(yi)步開展醫(yi)保(bao)(bao)支付方(fang)式改革，完善多(duo)層次(ci)、多(duo)元化全民醫(yi)保(bao)(bao)體(ti)系建設，減輕群(qun)眾就醫(yi)負擔。
共建共享 譜寫護航人民健康新篇章
從污水遍(bian)地(di)的安置回遷村(cun)，到綠林掩映的郊游勝地(di)，四川省(sheng)都(dou)江堰市柳(liu)街鎮水月(yue)社區(qu)村(cun)民們在村(cun)管委會帶頭下進行愛國衛生(sheng)環(huan)境建設，傳(chuan)染病少(shao)了、旅游營收多了。“天更(geng)藍(lan)、水更(geng)綠(lv)、生活更(geng)舒(shu)適”的(de)城鄉環境(jing)亮(liang)出健康“氣質”。
2017年，國家衛生(sheng)城市比例達到46％，農(nong)村垃圾(ji)處理、飲(yin)水安(an)全問題得到基(ji)本解決……滿足人民健康(kang)需(xu)求不(bu)再只是“看病開(kai)方”，還要以“大(da)衛(wei)生、大(da)健康(kang)”理念，將健康(kang)融入(ru)所有政策，推(tui)動(dong)社會管理創(chuang)新。
“中國(guo)政(zheng)府健(jian)康干預措施體現(xian)出社會共治政(zheng)策(ce)思路的寶貴經驗。”世(shi)界衛(wei)生(sheng)組織(zhi)西太區(qu)主任(ren)申英秀(xiu)說，從(cong)“小(xiao)切(qie)口”環(huan)境治理入手，到健(jian)康產業、健(jian)康生(sheng)態的良性循環(huan)，健(jian)康共建(jian)共享新形(xing)式(shi)找(zhao)準了突(tu)破口，打造出健(jian)康城(cheng)鄉“升級(ji)版”。
展望“健康(kang)中(zhong)國2030”愿景，大健(jian)康治理擘畫(hua)新(xin)藍圖。我國還將(jiang)在促進健(jian)康教育(yu)、推動全(quan)民健(jian)身、提升全(quan)民健(jian)康素(su)養方面持續發力，利用信息化、科技化等現(xian)代(dai)手(shou)段推動向科學化精細化服務管(guan)理轉變，不斷(duan)夯實(shi)人民的健(jian)康之基。
來源：新華網
